Leaky Gut Syndrome เป็นอาการจริงหรือไม่? รูปลักษณ์ที่เป็นกลาง

ปรากฏการณ์ที่เรียกว่า“ ไส้รั่ว” ได้รับความสนใจไม่น้อยในช่วงนี้โดยเฉพาะในกลุ่มผู้ที่ชื่นชอบสุขภาพจากธรรมชาติ

ลำไส้รั่วหรือที่เรียกว่าการซึมผ่านของลำไส้ที่เพิ่มขึ้นเป็นภาวะย่อยอาหารที่แบคทีเรียและสารพิษสามารถ“ รั่ว” ผ่านผนังลำไส้ได้

ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์กระแสหลักไม่ยอมรับว่าลำไส้รั่วเป็นสภาพจริง

อย่างไรก็ตามมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ไม่น้อยที่แสดงว่าลำไส้รั่วและอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพหลายประการ

บทความนี้จะพิจารณาหลักฐานเกี่ยวกับอาการลำไส้รั่ว

ลำไส้รั่วคืออะไร?

ทางเดินอาหารของมนุษย์เป็นที่ที่อาหารถูกย่อยสลายและดูดซึมสารอาหาร

ระบบย่อยอาหารยังมีบทบาทสำคัญในการปกป้องร่างกายของคุณจากสารอันตราย ผนังลำไส้ทำหน้าที่เป็นอุปสรรคควบคุมสิ่งที่เข้าสู่กระแสเลือดเพื่อขนส่งไปยังอวัยวะของคุณ

ช่องว่างเล็ก ๆ ในผนังลำไส้ที่เรียกว่าทางแยกที่แน่นทำให้น้ำและสารอาหารไหลผ่านได้ในขณะที่ปิดกั้นทางเดินของสารอันตราย การซึมผ่านของลำไส้หมายถึงการที่สารผ่านผนังลำไส้ได้ง่าย

เมื่อผนังลำไส้หลวมลงลำไส้จะซึมผ่านได้มากขึ้นซึ่งอาจทำให้แบคทีเรียและสารพิษผ่านจากลำไส้เข้าสู่กระแสเลือดได้ ปรากฏการณ์นี้มักเรียกกันว่า“ ลำไส้รั่ว”

เมื่อลำไส้“ รั่ว” แบคทีเรียและสารพิษเข้าสู่กระแสเลือดอาจทำให้เกิดการอักเสบในวงกว้างและอาจกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาจากระบบภูมิคุ้มกัน

อาการของโรคลำไส้รั่ว ได้แก่ ท้องอืดความไวต่ออาหารอ่อนเพลียปัญหาทางเดินอาหารและปัญหาผิวหนัง ( 1 )

อย่างไรก็ตามลำไส้รั่วไม่ใช่การวินิจฉัยทางการแพทย์ที่เป็นที่ยอมรับ ในความเป็นจริงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญบางคนปฏิเสธว่ามันมีอยู่จริง

ผู้เสนออ้างว่าเป็นสาเหตุของภาวะทุกประเภทรวมถึงอาการอ่อนเพลียเรื้อรังไมเกรนเส้นโลหิตตีบหลายเส้นโรคไฟโบรมัยอัลเจียความไวต่ออาหารความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อารมณ์แปรปรวนสภาพผิวและออทิสติก

ปัญหาคือการศึกษาทางวิทยาศาสตร์น้อยมากที่กล่าวถึงอาการลำไส้รั่ว

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ยอมรับว่าความสามารถในการซึมผ่านของลำไส้ที่เพิ่มขึ้นหรือความสามารถในการซึมผ่านของลำไส้มีอยู่ในโรคเรื้อรังบางชนิด ( 1 , 2 )

สรุป:ลำไส้รั่วหรือความสามารถในการซึมผ่านของลำไส้มากเกินไปเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นเมื่อรอยต่อที่แน่นของผนังลำไส้หลวมทำให้สารอันตรายเข้าสู่กระแสเลือด

สาเหตุของลำไส้รั่วคืออะไร?

อาการลำไส้รั่วยังคงเป็นเรื่องลึกลับทางการแพทย์และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ยังคงพยายามหาสาเหตุว่าเกิดจากอะไร

โปรตีนที่เรียกว่าzonulinเป็นตัวควบคุมความสามารถในการซึมผ่านของลำไส้ ( 3 , 4 ) เท่านั้น

เมื่อเปิดใช้งานในผู้ที่มีความอ่อนไหวทางพันธุกรรมอาจทำให้ลำไส้รั่วได้ ปัจจัยสองประการที่ทำให้เกิดการปลดปล่อย zonulin คือแบคทีเรียในลำไส้และกลูเตนซึ่งเป็นโปรตีนที่พบในข้าวสาลีและธัญพืชอื่น ๆ ( 3 , 4 , 5 )

อย่างไรก็ตามการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่ากลูเตนช่วยเพิ่มความสามารถในการซึมผ่านของลำไส้ในผู้ที่มีภาวะเช่นโรค celiac หรือโรคลำไส้แปรปรวน ( 6 , 7 )

อาจมีปัจจัยหลายประการที่ทำให้เกิดอาการลำไส้รั่ว

ด้านล่างนี้เป็นปัจจัยบางประการที่เชื่อว่ามีบทบาท:

• การบริโภคน้ำตาลมากเกินไป:อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพที่มีน้ำตาลสูงโดยเฉพาะฟรุกโตสเป็นอันตรายต่อการทำงานของผนังลำไส้ ( 8 , 9 )
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs):การใช้ NSAID ในระยะยาวเช่น ibuprofen สามารถเพิ่มการซึมผ่านของลำไส้และทำให้ลำไส้รั่ว ( 10 , 11 , 12 )
• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป:การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจเพิ่มการซึมผ่านของลำไส้ ( 10 , 13 )
• การขาดสารอาหาร: การขาดวิตามินเอวิตามินดีและสังกะสีแต่ละชนิดมีส่วนเกี่ยวข้องกับการซึมผ่านของลำไส้ที่เพิ่มขึ้น ( 8 , 14 , 15 )
• การอักเสบ: การอักเสบเรื้อรังทั่วร่างกายอาจทำให้เกิดอาการลำไส้รั่ว ( 16 )
• ความเครียด: ความเครียดเรื้อรังเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารหลายอย่างรวมถึงลำไส้รั่ว ( 17 )
• สุขภาพลำไส้ไม่ดี:มีแบคทีเรียหลายล้านชนิดในลำไส้บางชนิดมีประโยชน์และเป็นอันตราย เมื่อความสมดุลระหว่างทั้งสองหยุดชะงักอาจส่งผลต่อการทำงานของผนังลำไส้ ( 1 , 8 )
• การเจริญเติบโตของยีสต์:ยีสต์มีอยู่ตามธรรมชาติในลำไส้ แต่การเจริญเติบโตมากเกินไปของยีสต์อาจทำให้ลำไส้รั่ว ( 18 )

สรุป:แพทย์ผู้เชี่ยวชาญยังคงพยายามหาสาเหตุของอาการลำไส้รั่ว การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพการใช้ NSAID ในระยะยาวความเครียดและการอักเสบเรื้อรังเป็นปัจจัยบางอย่างที่เชื่อว่ามีส่วนทำให้เกิด

โรคที่เกี่ยวข้องกับลำไส้รั่ว

การอ้างว่าลำไส้รั่วเป็นต้นตอของปัญหาสุขภาพสมัยใหม่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์โดยวิทยาศาสตร์ อย่างไรก็ตามการศึกษาจำนวนมากได้เชื่อมโยงการซึมผ่านของลำไส้ที่เพิ่มขึ้นกับโรคเรื้อรังหลายชนิด ( 3 )

โรคช่องท้อง

โรค celiac เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองโดดเด่นด้วยความไวอย่างรุนแรงต่อตัง

การศึกษาหลายชิ้นพบว่าความสามารถในการซึมผ่านของลำไส้สูงขึ้นในผู้ป่วยโรค celiac ( 1 , 6 , 7 )

ในความเป็นจริงการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าการกินกลูเตนช่วยเพิ่มความสามารถในการซึมผ่านของลำไส้ในผู้ป่วย celiac ทันทีหลังการบริโภค ( 6 )

โรคเบาหวาน

มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการซึมผ่านของลำไส้เพิ่มขึ้นมีบทบาทในการพัฒนาโรคเบาหวานประเภท 1 ( 1 )

โรคเบาหวานประเภท 1 เกิดจากการทำลายภูมิคุ้มกันของเซลล์เบต้าที่สร้างอินซูลินในตับอ่อน ( 19 )

มีการแนะนำว่าปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่รับผิดชอบต่อการทำลายเซลล์เบต้าอาจถูกกระตุ้นโดยสิ่งแปลกปลอม“ รั่วไหล” ทางลำไส้ ( 20 , 21 )

การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่า 42% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 มีระดับ zonulin สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ Zonulin เป็นผู้ควบคุมการซึมผ่านของลำไส้ที่รู้จักกันดี ( 22 )

ในการศึกษาในสัตว์ทดลองพบว่าหนูที่เป็นโรคเบาหวานมีความผิดปกติของการซึมผ่านของลำไส้ก่อนที่จะเป็นโรคเบาหวาน ( 23 )

โรค Crohn

ความสามารถในการซึมผ่านของลำไส้ที่เพิ่มขึ้นมีบทบาทสำคัญในโรค Crohn Crohn เป็นโรคทางเดินอาหารเรื้อรังที่มีการอักเสบของลำไส้ ( 1 , 24 , 25 )

การศึกษาหลายชิ้นพบว่าการซึมผ่านของลำไส้เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรค Crohn ( 26 , 27. )

การศึกษาบางส่วนพบว่าการซึมผ่านของลำไส้เพิ่มขึ้นในญาติของผู้ป่วย Crohn ซึ่งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรค ( 26 , 28 )

สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าความสามารถในการซึมผ่านที่เพิ่มขึ้นอาจเชื่อมต่อกับองค์ประกอบทางพันธุกรรมของโรค Crohn

อาการลำไส้แปรปรวน

การศึกษาพบว่าคนที่เป็นโรคลำไส้แปรปรวน (IBS) มีแนวโน้มที่จะมีการซึมผ่านของลำไส้เพิ่มขึ้น ( 29 , 30 )

IBS เป็นโรคทางเดินอาหารที่มีอาการท้องร่วงและท้องผูก การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าความสามารถในการซึมผ่านของลำไส้ที่เพิ่มขึ้นเป็นที่แพร่หลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มี IBS ที่มีอาการท้องร่วง ( 31 )

การแพ้อาหาร

การศึกษาบางส่วนแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีอาการแพ้อาหารมักมีความบกพร่องในการทำงานของลำไส้ ( 32 , 33 )

ลำไส้ที่รั่วอาจทำให้โปรตีนจากอาหารข้ามสิ่งกีดขวางของลำไส้กระตุ้นให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อโปรตีนในอาหารซึ่งเรียกว่าแอนติเจนคือคำจำกัดความของการแพ้อาหาร ( 10 )

สรุป:การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าความสามารถในการซึมผ่านของลำไส้ที่เพิ่มขึ้นมีอยู่ในผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังบางอย่าง

ลำไส้รั่วเป็นสาเหตุหรืออาการของโรคหรือไม่?

ผู้เสนอโรคลำไส้รั่วอ้างว่าเป็นสาเหตุของปัญหาสุขภาพที่ทันสมัยที่สุด

การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าความสามารถในการซึมผ่านของลำไส้ที่เพิ่มขึ้นมีอยู่ในโรคเรื้อรังหลายชนิดโดยเฉพาะความผิดปกติของภูมิ

อย่างไรก็ตามเป็นการยากที่จะพิสูจน์ว่าลำไส้ที่รั่วเป็นสาเหตุของโรค

ผู้คลางแคลงยืนยันว่าความสามารถในการซึมผ่านของลำไส้ที่เพิ่มขึ้นเป็นอาการของโรคเรื้อรังมากกว่าสาเหตุพื้นฐาน ( 34 )

ที่น่าสนใจคือการศึกษาในสัตว์เกี่ยวกับโรค celiac โรคเบาหวานประเภท 1 และ IBS ได้ระบุว่ามีการซึมผ่านของลำไส้เพิ่มขึ้นก่อนที่จะเริ่มมีอาการของโรค ( 23 , 34 , 35 )

หลักฐานนี้สนับสนุนทฤษฎีที่ว่าลำไส้รั่วมีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรค

ในทางกลับกันการศึกษาพบว่าความสามารถในการซึมผ่านของลำไส้ในผู้ที่เป็นโรค celiac กลับสู่ภาวะปกติใน 87% ของผู้ที่รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนเป็นเวลานานกว่าหนึ่งปี อาหารตังฟรีเป็นมาตรฐานการรักษาโรค celiac ( 36 )

สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าความสามารถในการซึมผ่านของลำไส้ที่ผิดปกติอาจเป็นการตอบสนองต่อการกินกลูเตนแทนที่จะเป็นสาเหตุของโรค celiac

โดยรวมแล้วยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะพิสูจน์ได้ว่าลำไส้รั่วเป็นสาเหตุของโรคเรื้อรัง

สรุป:การศึกษาแสดงให้เห็นอย่างต่อเนื่องว่าความสามารถในการซึมผ่านของลำไส้ที่เพิ่มขึ้นมีอยู่ในภาวะเรื้อรังหลายอย่าง อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดว่าลำไส้รั่วเป็นสาเหตุของโรคเหล่านี้

ข้อเรียกร้องบางประการเกี่ยวกับอาการลำไส้รั่วไม่ได้รับการสนับสนุนจากวิทยาศาสตร์

มีหลักฐานเพียงพอที่จะแสดงให้เห็นว่ามีอาการลำไส้รั่ว อย่างไรก็ตามการอ้างสิทธิ์บางส่วนไม่ได้รับการสนับสนุนจากวิทยาศาสตร์

ผู้เสนออาการลำไส้รั่วอ้างว่ามันเกี่ยวข้องกับโรคต่างๆมากมายรวมถึงออทิสติกความวิตกกังวลโรคซึมเศร้าโรคเรื้อนกวางและมะเร็ง การอ้างสิทธิ์เหล่านี้ส่วนใหญ่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์โดยการศึกษาทางวิทยาศาสตร์

การศึกษาบางส่วนพบว่าสัดส่วนของเด็กออทิสติกมีความสามารถในการซึมผ่านของลำไส้เพิ่มขึ้น แต่การศึกษาอื่น ๆ พบว่าความสามารถในการซึมผ่านของลำไส้เป็นเรื่องปกติ ( 37 , 38 , 39 )

ปัจจุบันไม่มีการศึกษาใดที่แสดงให้เห็นว่ามีลำไส้รั่วก่อนที่จะเริ่มมีอาการออทิสติกซึ่งหมายความว่าไม่มีหลักฐานว่าเป็นปัจจัยเชิงสาเหตุ

มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าแบคทีเรียที่ข้ามผนังลำไส้อาจมีบทบาทในความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพิสูจน์การเชื่อมต่อที่เป็นไปได้นี้ ( 40 , 41 , 42 )

ผลการศึกษาเกี่ยวกับกลากและความสามารถในการซึมผ่านของลำไส้ไม่สอดคล้องกันและในปัจจุบันยังไม่มีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์สำหรับการอ้างว่าลำไส้รั่วนำไปสู่มะเร็ง ( 43 , 44 , 45 )

นอกจากนี้การรักษาบางส่วนที่นำเสนอสำหรับกลุ่มอาการลำไส้รั่วยังมีการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์ที่อ่อนแอ

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและวิธีการรักษาจำนวนมากที่ขายโดยเว็บไซต์ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าได้ผล ( 34 )

สรุป:มีหลักฐานเพียงพอที่แสดงให้เห็นว่ามีอาการลำไส้รั่ว อย่างไรก็ตามวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้พิสูจน์ว่าภาวะเช่นออทิสติกหรือมะเร็งเกี่ยวข้องกับอาการลำไส้รั่ว

วิธีการปรับปรุงสุขภาพลำไส้ของคุณ

อาการลำไส้รั่วไม่ใช่การวินิจฉัยทางการแพทย์อย่างเป็นทางการและยังไม่มีแนวทางการรักษาที่แนะนำ

อย่างไรก็ตามมีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อปรับปรุงสุขภาพลำไส้ของคุณ หนึ่งในกุญแจสำคัญที่ทำให้ลำไส้มีสุขภาพดีขึ้นคือการเพิ่มจำนวนแบคทีเรียที่มีประโยชน์ในลำไส้

กลยุทธ์บางประการในการสนับสนุนลำไส้ให้แข็งแรงมีดังนี้

• จำกัด การบริโภคคาร์บกลั่นของคุณ:แบคทีเรียที่เป็นอันตรายเจริญเติบโตจากน้ำตาลและการบริโภคน้ำตาลมากเกินไปอาจเป็นอันตรายต่อการทำงานของลำไส้ ( 8 , 9 , 46 )
• ทานอาหารเสริมโปรไบโอติก:โปรไบโอติกเป็นแบคทีเรียที่มีประโยชน์ที่สามารถปรับปรุงสุขภาพลำไส้ของคุณ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโปรไบโอติกมีประโยชน์ต่อโรคระบบทางเดินอาหาร ( 47 , 48 , 49 , 50 , 51 )
• กินอาหารหมักดอง: อาหารหมักดองเช่นโยเกิร์ตธรรมดากิมจิกะหล่ำปลีดองคีเฟอร์และคอมบูชะมีโปรไบโอติกที่สามารถปรับปรุงสุขภาพของลำไส้ได้ ( 49 , 52 , 53 )
• กินอาหารที่มีเส้นใยสูงให้มาก:เส้นใยที่ละลายน้ำได้ซึ่งพบได้ในผักผลไม้และพืชตระกูลถั่วให้อาหารแบคทีเรียที่มีประโยชน์ในลำไส้ของคุณ ( 8 , 54 , 55 )
• จำกัด การใช้ NSAIDs:การใช้ NSAID ในระยะยาวเช่น ibuprofen ก่อให้เกิดอาการลำไส้รั่ว ( 10 , 11 , 12 )

สรุป:การเพิ่มแบคทีเรียที่เป็นมิตรในลำไส้ของคุณสามารถปรับปรุงสุขภาพลำไส้ของคุณและช่วยป้องกันโรคลำไส้รั่ว

บรรทัดล่าง

ลำไส้รั่วหรือการซึมผ่านของลำไส้ที่เพิ่มขึ้นเป็นภาวะที่แบคทีเรียและสารพิษสามารถผ่านผนังลำไส้เข้าสู่กระแสเลือด

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บางคนปฏิเสธว่ามีลำไส้รั่ว แต่มีหลักฐานค่อนข้างน้อยที่ยืนยันว่าความสามารถในการซึมผ่านของลำไส้ที่เพิ่มขึ้นนั้นเป็นของจริง

ตัวอย่างเช่นกลุ่มอาการของโรคลำไส้รั่วมีอยู่ในความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติหลายอย่าง

อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสรุปได้ว่าโรคลำไส้รั่วเป็นสาเหตุของโรคเหล่านี้

เพื่อลดความเสี่ยงของโรคลำไส้รั่วให้มุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงสุขภาพทางเดินอาหารของคุณโดยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และ จำกัด การใช้ NSAIDs